世界自闭症日

小欣是一个三岁的小朋友，妈妈带来门诊的时候告诉我们小欣从小和别人的小朋友不一样，孩子说话少，喊他名字也不理人，除非是他感兴趣的事情才能搭理你，喜欢自己玩，对别的小朋友不感兴趣。家长觉得孩子是不是内向，长大点就好了，结果快上学了，还是这样，甚至越来越严重，就想知道什么原因。后来门诊评估以后确诊为孤独症谱系障碍，也就是我们说的自闭症。家长不能理解，我们家没有这样的疾病？这个是什么原因引起的？

以上的案例在门诊经常发生，孩子不说话，家长都觉得是不是长大就好了，甚至归结到“贵人语迟”，舌系带的问题。那么关于孤独症家长又了解哪些？什么是孤独症，接下来带你们了解孤独症那些事儿。

什么是孤独症？

孤独症谱系障碍（ASD），以前又叫自闭症，是一种神经发育障碍，特征是社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板为特征,多数伴有智力发育障碍。

孤独症早期行为表现

警惕“五不”

1. 不（少）看：目光接触异常，早期就开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部的注视减少，有研究表明诊断为孤独症的小儿在2岁时对于人的眼部注视仅为正常儿童的一半。有些孤独症的儿童即使能够正常对话，但是面对面目光交流仍然不正常。
2. 不（少）应：听而不闻，听力正常，但叫名字没有反应或者不灵敏，通常是被家长早期发现的一个表现之一。
3. 不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求，孤独症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降，如不会有目的的指向、手势比划以及点头表示需要、摇头表示不要等。
4. 不（少）语：多数的孤独症儿童存在语言发育延迟，语言发育延迟并非孤独症的诊断的必要条件，其他发育行为障碍也多表现有语言发育延迟，但对于语言发育延迟儿童务必考虑ASD可能。
5. 不当：不恰当的物品使用及相关的感知觉异常，从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。
6. 例如：将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意，表现为正常语言出现后言语的倒退，难以听懂、重复、无意义的语言。

参照儿童0-6岁发育预警征，每个年龄段儿童发育特点，家长要关注不同年龄段儿童的发育特点。

针对以上儿童不同年龄段发育预警征象，如果儿童在相同年龄段符合一条或者多条，家长应引起重视。

对于已经入园或者学龄期儿童

老师要关注有以下表现的小朋友

过度好动的孩子

下位甚至跑出教室的孩子

学习障碍突出的孩子，或者明明会也不做卷子的孩子

上课自己玩、做自己事情的孩子

大部分时间都是一个人，不喜欢和别人一起玩的孩子

不愿讲话、在学校特别安静的孩子

特别守规则，不能接受变化的孩子

情绪极端的孩子

关于ASD的预后

目前为主，ASD最有效的治疗方法就是康复训练，而早期诊断、早期康复对ASD预后起着重要的作用。因此，家长或者老师如果发现儿童不同于其他同龄儿童的表现，我们需要早期寻求专业帮助。

儿童保健门诊

儿童心理保健（语言）门诊时间：

周一、周三、周五全天

儿童保健专家门诊：

李薇主任 周一、周三、周五

褚英主任：周二、周四

地址：徐州市妇幼保健院3号楼4楼

电话：83821135

文字：儿童保健科 刘阳

编辑：李钟彧

审核：彭磊 褚英

监审：马新梅