正文内容
精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,是精神病中最常见的一组精神病,主要由以下几种类型:
精神分裂症有几种类型,具体症状如下:
1、偏执型 以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。
2、青春型 在青年期起裂睁病,表现兴奋、话多、活动多,言语凌乱,散源乱行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚,思维、情感和行为不协调。
3、紧张型 紧张性木僵和紧张性兴奋,以紧张综合症为主要临冲档床表现。
4、单纯型 以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。
5、末定型 不符合以上四种类型,难以分型或为混合型式者。
6、其它 如儿童或晚发性精神分裂症,精神分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等。
1.临衡散床表现
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能明拦仔等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
(1)感知觉障碍 精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
(2)思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维激汪联想过程障碍为主要表现的,包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计,高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表现为不同程度的不安全感,如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等,在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为,此外,被动体验在部分患者身上也较为突出,对患者的思维、情感及行为产生影响。
(3)情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
(4)意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
(5)认知功能障碍 在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性,如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显,阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显,认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前(如前驱期),或者随着精神病性症状的出现而急剧下降,或者是随着病程延长而逐步衰退,初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。
2.临床分型
(1)偏执型 这是精神分裂症中最常见的一种类型,以幻觉、妄想为主要临床表现。
(2)青春型 在青少年时期发病,以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现,典型的表现是思维散漫、思维破裂,情感、行为反应幼稚,可能伴有片段的幻觉、妄想;部分患者可以表现为本能活动亢进,如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低,起病急,社会功能受损明显,一般预后不佳。
(3)紧张型 以紧张综合征为主要表现,患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行,以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急,部分患者缓解迅速。
(4)单纯型 该型主要在青春期发病,主要表现为阴性症状,如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳,患者社会功能衰退明显,预后差。
(5)未分化型 该型具有上述某种类型的部分特点,或是具有上述各型的一些特点,但是难以归入上述任何一型。
(6)残留型 该型是精神分裂症急性期之后的阶段,主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。
精神分裂症的症状主要有:
一、情感变化:精神分裂症患者患病之后情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流与朋友疏远,莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。
二、睡眠改变:精神分裂症患者常常出现失眠的现象,有的时候突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深,整夜者蔽做恶梦、或睡眠过多。
三、敏感多疑:敏感多疑是精神分裂症的典型症状,患者常常把周边的事情与他联系起来,认为什么事隐和都是针对他灶嫌盯的。
四、行为异常:行为方面的异常是精神分裂症的早期症状之一,喜欢独处、不适意的追逐异性,不知羞耻,自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡,夜不归家等。
精神分裂症是一种常见的精神系统疾病,病因尚不明确,但患轿尺者犯病时会出现一些会产生危险后果的行为。精神分裂症的主要表现有:
患者多喜爱独自活动,不合群,对事情的态度也是不温不火,很少有积极性,表情和行为均冷漠,不关心周围的判耐人或者事,对事物缺乏执行力和主动性。
患者常有烦躁、易怒、性格孤僻、压抑、易焦闭冲高虑等性格特质。
患者的表达能力往往处于混乱的状态,具体表现为词不达意、行为动作怪异、言语奇怪等现象。
妄想也是精神分裂症患者的一个比较典型的症状,妄想自己或者家人被害,妄想自己与其他人的关系,对事情发展的夸大型的妄想,对别人的嫉妒妄想等等,患者精神上存在极其大的不安全感,总是担心被谋害、排斥或是嫉妒等,这种精神压力逐步增大后会导致患者出现攻击性行为。
一唯闷般来说精神指毁弯分裂的临床类型及表现分为5个方面
1. 偏执型 2. 青春型 3. 紧张型 4. 单纯型 5. 混合型
临床表现为
(1)感知觉障碍 (2)思维障碍 (3)情感障碍 (4)意志和行为障碍 (5)认知余困功能障碍
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