很多人认为，所谓的双相情感障碍不过是抑郁、躁狂交替出现，是一个很容易辨识的疾病。

但其实，双相情感障碍是一种极易被误诊为抑郁的精神疾病，因此，如何正确区分二者成了有效避免疾病加重的前提。

如何区分双相情感障碍和抑郁？

（图源：网络）

什么是抑郁？

抑郁的核心症状有3条：

1）情绪低落，存在于一天大多数时间里，且几乎每天如此；

2）对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;

3）精力不足或过度疲劳。

另外还有7条附加症状：

①集中注意和注意的能力降低；

②自我评价和自信降低；

③自罪观念和无价值感；

④认为前途黯淡悲观；

⑤自伤或自杀的观念或行为；

⑥睡眠障碍；

⑦食欲减退或增加。

当同时存在至少2条核心症状和2条其他症状时，才符合抑郁的症状学标准。

在时间上，抑郁状持续不少于2周，并且严重影响了工作生活，给本人带来巨大的痛苦。

此外，这些症状并不是由毒品、药物、精神病性障碍或其他躯体疾病所致。患者也未出现过躁狂或轻躁狂。

符合以上情况的，就有可能被诊断为抑郁。

什么是双相情感障碍？

（图源：网络）

双相情感障碍又被称为躁郁，双相代表了心境的两种极端，躁狂相和抑郁相。

患者既经历过消沉的抑郁发作，也经历过疯狂的躁狂发作或亢奋的轻躁狂发作。

在一次单相发作里，躁狂或抑郁程度先是慢慢上升，达到巅峰，再得到缓解，然后可能会转折进入另一个发作期。

躁狂和轻躁狂发作时，会出现以下特征：

情绪高涨，或比往常更容易暴躁、急躁。

注意力难以集中，思维格外跳跃和奔逸。

语速变快，话语变多。

非理性地高估自己的能力，极度自信。

睡眠需求减少。

无节制购物，盲目投资和轻率性行为等冲动行为增加。

双相情感障碍是抑郁的“Plus”

双相情感障碍的情绪像“跷跷板”或“过山车”一样，而抑郁的核心症状是心境抑郁或兴趣/愉悦感的丧失，诊断抑郁需排除躁狂发作或轻躁狂发作。

大多数双相情感障碍患者首次临床表现以及大部分时间为抑郁发作。

所以，即使精神科专科医师，有时也很难区分双相情感障碍和抑郁。

有时躁狂和抑郁是反复交替或循环出现，有时会表现为一种“混合状态”。即一方面疲惫不堪，绝望无助，但另一方面却又偏执、急躁，睡眠减少，活动增加。这种状态常常出现在躁狂发作和抑郁发作的转折期。

状态从重度抑郁转向恢复期，或转向躁狂可能会给人一种“我已经好了”的错觉。特别是精力充沛、心情明快的轻躁狂时期。

但躁狂时期超额预支的能量，会造成更严重的抑郁，带来更高的自杀风险，因此，对于大幅度的状态波动，一定要引起重视。

为什么双相情感障碍容易被误诊？

双相情感障碍和抑郁之间有相似的地方，但是同样有不同的地方。

比如越早得的抑郁，越可能是双相障碍的抑郁。因为双相情感障碍最常见的起病年龄是15到20岁。第二就是遗传因素，如果亲戚中有人得过双相障碍，那么这位患者若得了抑郁，那可能就是双相障碍的抑郁表现。

综上所述，抑郁和双相情感障碍的明显区别就是有没有躁狂的症状发生。

所以，在日常生活之中，我们应该对精神心理疾病持有一个正确的认知，不要对患者有另类的看法，要尽量去体谅他们、关怀他们。