来源：钱江晚报

7月5日晚上，歌手李玟因为抑郁症去世的消息震惊了很多人。

今天上午，浙江医院三墩院区急诊科也接诊了一名因服用大量安眠药出现昏迷症状的女性。

据悉，该女子叫小英（化名），今年25岁，是一名视频主播，在“圈内”是小有名气的“网红” 。但从小父母离异，又因学习成绩差被老师和同学不待见，导致性格逐渐自卑。5年前，小英第一次尝试自杀，被家人及时发现后送医，被确诊为重度抑郁症。

“别看她主播的工作光鲜亮丽，其实工作压力是蛮大的，几乎每天工作到凌晨，常年的夜班工作压力也是加重她病情的因素之一。” 浙江医院精神卫生科王磊医师说。据家属透露，自小英被确诊为抑郁症后，已经有过多次自杀行为。

急诊室外，小英的朋友小李（化名）也第一时间赶来。“昨晚看到李玟轻生的新闻，没想到今天就发生在自己朋友身上，小英平常给我们的印象是一个十分开朗的女孩，真的体会不到她内心有多挣扎。”小李说。

王磊表示，根据朋友的描述，可以初步判断小英和李玟一样，都属于“微笑型抑郁症”。

经过抢救，小英目前已暂无生命危险。睁开眼睛的那一刻，当医生问她此时的想法时，她却笑着对医生说了三个字：不后悔。

为什么看起来开朗乐观的人也会受抑郁症的折磨？

事实上，尽管“抑郁”这个词常被大家提及，但大众对于这个疾病了解甚少，也无法理解抑郁症患者的感受。

世界卫生组织数据显示，全球有近9000万人患有抑郁症，这是一种实实在在的疾病，每年都会带走大量的生命。然而，抑郁症患者常常会被忽视、无视，甚至被嘲讽。

“面带微笑”，但已轻度抑郁

李玟离世最让人震惊的是，很多人的印象中，她性格开朗，甚至离世前，发给粉丝的语音中，都是鼓励和正能量的言语。

对此，浙大邵逸夫医院精神卫生科李一飞提及，在抑郁症中有一种情况被称为“微笑抑郁症”：患者平时看起来没有异常，甚至性格开朗活泼，乐于和人交流，但实际上已经是抑郁症了。

“对于这类患者来说，微笑其实是他的心理防御系统，或者是面具，他不愿意被人发现自己生病了。” 李一飞表示，在日常门诊中，多数高收入高学历高地位的患者会出现这种情况。

曾经有一位中年男性患者，是一家公司的老总，初次到李一飞门诊时，表现得文质彬彬，性格温和，言谈间一直保持着礼貌的微笑，“但是心理咨询开始后没多久，就能发现他其实情绪有抑郁倾向了。”

在李一飞看来，如果是微笑型抑郁，多数是处于比较轻度的状态，要及时干预和提供帮助。

不过，浙江省立同德医院身心二科主任马永春表示，根据现有的信息，也很难判断李玟是微笑型抑郁，“我们看到的都是她在镜头和舞台上的表现，真正清楚她状态的应该是她身边的人。”

一个负性事件，让抑郁症复发

马永春是今天一早看到李玟去世的消息的，意外之余，他第一时间给一位朋友打了电话，“李玟是我这位朋友的偶像，我一是觉得惋惜，二是怕偶像离世的消息让他心情低落，也宽慰一下。”

马永春的这个举动带了一些“职业敏感”，作为精神卫生科方面的专家，李玟去世的消息让他首先想到的是抑郁症患者的康复治疗期管理。

根据李玟家人发布的消息可以看出，李玟数年前患上了抑郁症，可以推测，她应该是和病魔抗争了很久。

“对于抑郁症患者来说，康复期的管理很重要，多数患者规范治疗后，病情会处于稳当，但这期间，如果出现一些突发的生活事件，就极有可能破坏原来稳定的支持系统。”

马永春对自己的一位患者印象深刻，那是一位男大学生，因为抑郁症休学治疗，“治疗后，他的病情稳定，可以正常睡眠、生活。但那一年，有个明星乔任良因为抑郁症自杀，他看到这个新闻后说：感同身受。之后，情绪进入低落状态，从每天睡眠七八个小时减少到四个多小时，行动变得迟缓，又做出了极端行为。”

马永春表示，负性的生活事件都会导致抑郁症的复发：重大事故、熬夜、承担过重的工作压力和任务、人际关系被破坏等，“在所有破坏性的负性事件中，婚姻状况的变化位居第一，它对支持系统的破坏是最严重的，类似于不仅让你淋了雨，还给你划了一道伤口。”

多篇新闻报道中都提及，李玟此前生活中遭遇了不少负性事件：婚姻、疾病……这些都可能是压垮她的“一根稻草”。

正是因为如此，马永春一直强调，抑郁症患者身边一定要有一位好的照料者：了解这个疾病以及其副作用、熟悉患者的用药 、治疗和情绪变化等，能第一时间发现问题，提供帮助。

门诊抑郁症患者，数量翻倍

“抑郁症其实挺普遍的，尤其是这几年，门诊就诊患者数量成倍增加。”马永春表示，从门诊患者来看，一半人群都是青少年群体。

浙大邵逸夫医院精神卫生科主任陈炜也表示，最近五年，尤其是疫情之后，门诊患者数量增加了一两倍，“年轻人居多，青少年占比有三分之一。原因之一是大家这方面的意识可能也在提高，会主动来就诊。抑郁症患者群体中，最容易出现的是自残行为，也就是非自杀性自伤。真正走向自杀的，其实在此之前，会有很长的一段时间去思考、做这个决定，身边的人还是要及时发现异常。

许多人对抑郁症存在误解——

误解一 ：抑郁症就是心情不好

浙江医院精神卫生科主任吴万振副主任医师介绍，抑郁是一种情绪反应，心理学研究表明：抑郁可以对人的身体造成不良刺激，但抑郁往往具有一过性，当生活中的压力减轻时，抑郁可以自行缓解、消失。

抑郁症是一种精神疾病。如果一个人的情绪长期低落，注意力无法集中，记忆力衰退，夜夜失眠，每天早上却无精打采、昏昏欲睡；在没有进行重体力劳动的情况下却经常感觉疲倦、乏力，经常出现胸闷、心慌、头痛、背痛等不适感；经常无缘无故的哭泣，经常感到伤心、悲哀、紧张、恐惧，对自己的人生前景感到一片渺茫，认为自己没有任何价值，认为自己是一个失败者；经常感到力不从心，感到自己事事不如他人，讨厌自己做过的每一件事情，认为自己什么也做不好，做出任何决定时都犹豫不决；对朋友、家人、恋爱丧失兴趣，那么，他（她）就很可能患上了抑郁症。

误解二： 抑郁症无法治愈

抑郁症永远也不会好？

它是一种常见病，被称为“心理疾患中的感冒”，它和平常的感冒一样可以被治愈。

对于中度以上抑郁发作的患者主要采用药物治疗，对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗等。

抑郁症不等同于“坏心情”，而是一种疾病，它可防可治。抑郁症防治的重点人群有青少年、孕产妇、老年人群、高压职业人群，而我国因病耻感、不好意思看病等原因导致抑郁症就诊率偏低，识别率不到20%。其中，两种特殊类型的抑郁症不易被察觉：微笑型抑郁和隐匿性抑郁。所以我们要传递呼吁：关注、关心、关爱抑郁症患者，理解、尊重、陪伴抑郁症患者。心理治疗和社会支持系统对抑郁症的防治非常重要，家人的支持和陪伴可以解除或减轻患者过重的心理负担和压力，为他们创造温馨有爱的环境，让他们有勇气面对生活，走出黑暗，战胜抑郁。

如何正确帮助和安慰抑郁症患者？

1.多理解

让抑郁症患者获得尊重和正在被尝试理解的感觉很重要。他们的很多痛苦不为人知，也很难一次性表达清楚，要不断地尝试多理解他们。

2.多倾听

倾听对抑郁症患者最重要。倾听过后，我们最好不加评价、不加分析、不加指责。

3.多关心

抑郁症患者通常很脆弱，需要被关心和爱护。

4.多配合

在患者需要独处时，我们给予一些空间和自由；在患者哭泣和发泄时，我们给予陪伴，允许他在不伤害自己的限度内发泄。

5.不盲目建议、鼓励和督促

抑郁症患者处于疾病的状态下，承受力和对外界的敏感度异于日常状态，各类微小的事情都会带给他们压力和崩溃感。不应强行带患者运动、聚会、旅行、读书及尝试各类网上查阅到的治疗方法和调整方式。

6.不指责

抑郁症患者最害怕被贴上不努力、不负责、不认真、不坚持等标签。

7.不询问原因

不要直接问“为什么大家都有压力，就你脆弱，就你生病”。抑郁症是一种病因复杂的疾病，我们无法选择自己是否要患病。

8.找专业医生做依靠

专业的精神心理科医生会根据患者的疾病状态，判断患者是否需要药物干预、目前最该做的和最不该做的事情等，并给出相关治疗方案。

7月6日19：00—20：00，潮新闻·钱江晚报将邀请浙江省名中医张永华主任医师做客直播间，与大家分享“从睡眠的变化窥探抑郁症”。

来源：潮新闻·钱江晚报记者 吴朝香 梁婧娴 通讯员 郭俊 马李玲 李春阳