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在抑郁症治疗上,抗抑郁药物的使用仍然是目前治疗的主流方式。但许多患者对于药物了解不多的前提下,易衍生使用抗抑郁药物变胖以及其他抑郁症药副作用疑虑。
对此新概念心理专家荣新奇教授表示,大部分抑郁症药物会使患者胃口略减,单纯使用抗抑郁药物其实不太会出现变胖可能;而短期内倦怠、嗜睡与恶心感则是药物常见的副作用之一,但大多一到两周内都可以慢慢适应,无须过于担心。
临床上,患者在刚开始使用抑郁症药物第一周、第二周后,可能会出现倦怠、嗜睡,甚至是注意力比较不集中的感觉。另外,口干舌燥、恶心想呕吐感、肠胃不适以及便秘等等,这些都是在短期内,患者常见且较为可能会遇到的抑郁症药副作用。
此外,有较少数患者可能出现失眠反应,其他少数案例还有像是发生皮疹、发痒、颤抖反应可能等。
到了中期治疗上,抑郁症药副作用则包含了女性月经紊乱、男性性功能障碍等,这些是可能出现的状况。但荣教授强调:抑郁症药副作用实际情形因人而异,有些个案确实会出现明显的副作用,而有些患者在疗程中却几乎没有遇到副作用的发生。
门诊上,多数患者只会产生轻微的副作用,如上述所所提的倦怠与恶心感,而月经混乱与性功能障碍则属少数状况,大约仅1-2成患者会遇到。
而服用抗抑郁药物变胖是许多患者对于抑郁症治疗的刻板印象。事实上,大部分抗抑郁药物的副作用之一是患者的胃口会稍微变差一些。因此,体重些微减轻是患者较为可能遇到的副作用,而非服用抗抑郁药物变胖的状况。
一般来说,只有少数的抗抑郁药物会使患者胃口增加,在这种前提下,患者才需要担心体重随之增加的后果。
有的患者出现的疑问:“我在服用抗抑郁药物一阵子后变胖,是因为药物的关系吗?”荣新奇教授表示这需要评估患者治疗的药物内,是否有合并其他药物的使用,并不一定是抑郁症药物造成。假如在治疗中,医师因为疗效不佳而合并了其他如情绪稳定剂、神经安定剂等额外药物,这类额外药物就可能是导致体重增加的因素。通常只单纯使用抗抑郁药物做治疗的患者,多数是不会有体重增加状况发生的。
而在中长期的副作用如月经紊乱与性功能障碍等,通常不会特别去处置。这是因为人的身体有一个自动调节机制,当女性荷尔蒙受到药物影响,脑中的回馈机制也会随之调整。
因此,一般在经过两三次周期后,患者的月经状况就可以回复正常,除非是严重的副作用状况,例如已连续三个月之久,这时医师会建议患者前往妇产科就诊,让医师使用荷尔蒙帮助调经,使患者体内贺尔蒙重回正常的回馈机制、进而改善,但这属于极少数个案。
在男性性功能障碍部分,处置上则可能需要更换药物的使用。但医师提醒,抑郁症药物使用多少会对性功能产生影响。以门诊临床经验来说,如果有遇到性功能障碍的抑郁症治疗患者,比较难找到真正没有相关副作用的药物,通常只能在药物逐渐改善患者病况后,在第二个月、三个月时,通过逐渐降低剂量的使用来调整与改善。
最后,有极少数患者可能遇到不自觉震颤、抖动等副作用,甚至是皮疹等,如果有这类状况发生,通常需要以调低剂量或是更改药物的方式来改善,而这与患者对于每种药物的反应息息相关。
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