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本文章节：

01、阳光、富有的李玟，为何会得抑郁症？

02、“微笑型抑郁症”患者突然自杀，常令人震惊

03、警惕！这些抑郁症知识有误导性

01、阳光、富有的李玟，为何会得抑郁症？

昨晚，歌手李玟的姐姐发文称，李玟患抑郁症多年，于7月2号在家中轻生，7月5号抢救无效死亡。很多人都准备睡觉了，但被这个噩耗震惊得难以入眠！

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这个李玟，真的是我们熟知的那个天后歌手李玟吗？

李玟一直阳光乐观，每次出现都带着灿烂笑容、活力四射，在乐坛的地位无人撼动，嫁给富商后还晒过幸福，她怎么可能得抑郁症！？

网友们表示难以置信，很多人一开始以为这是假消息，希望李玟能出来澄清。可惜，李玟的社交自媒体再也没有更新过。李玟的姐姐发表声明，称妹妹的确已经自杀离世。

很多70后、80后对李玟的死讯感到无法接受。

我也是一名70后，李玟的歌声陪伴着我们这一代人长大。在我们眼里，她不是一般的偶像型明星，她是女神。她唱歌动听，舞艺精湛，长得甜美漂亮却又没有负面新闻，她还非常正能量，总是鼓励粉丝，用热情和坚强鼓舞了很多人。

女神般的李玟，带着热情笑容的李玟，为什么会罹患抑郁症？她到底默默承受了什么痛苦？

从李玟近年来发出的社交动态，婚姻家庭情况，还有她从小的经历，其实我们能看到一些心理根源。她一直以来遭受了大量的叠加性心理创伤。

第一，李玟其实有一个充满遗憾的童年。她是遗腹女，还没出生父亲就因病离世了。她的母亲很坚强，从未改嫁，一直教育女儿长大。

虽然母亲改嫁了也未必能遇到靠谱的人，但在客观上，这个童年经历让李玟一直缺乏父爱。我们在临床深度心理干预中发现，如果女孩从小缺乏父爱，她们长大后很有可能会过分渴望异性的照顾和关注，容易在恋情中失去理性。

讲得通俗一些，她们有可能会出现“恋爱脑”，哪怕遇到“渣男”也飞蛾扑火，不能及时止损。

李玟在婚姻中就显得不太理性。她嫁给了比自己大16岁的富豪Bruce。刚结婚不久时，她还盛赞丈夫体贴、顾家，粉丝们都很开心她找到了如意郎君。

可近几年，李玟的婚姻出现了严重问题。媒体曝出李玟的丈夫频繁出轨，第一次出轨时，李玟选择了原谅，还在社交平台上传了一张一家四口合照，以此证明往事随风、真爱永恒。

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可是她的丈夫后来又多次出轨，风流成性。李玟苦苦维系婚姻多年，直到2年前才分居，但还没跟丈夫真正离婚，2名继女跟她的关系也不好。

没有一个人是完美的，李玟的事业很成功，三观非常正，也确实很坚强，但情感是她的短板和软肋。作为一名完全能经济独立的女性，她对丈夫的多次忍让、宽容是不理性的，她的付出反而让她一次次遭受伤害。

而且，李玟自小没有父亲，与母亲以及2位姐姐一起生活，母女4人相依为命，她们有可能遭受到过别人的欺凌、嘲笑，这也很可能会对李玟造成一定的叠加性心理创伤。

第二，李玟出生时左脚就有缺陷，2岁时做手术但不成功，从那以后，她一直忍受着腿部的疼痛。长期以来，躯体疾病对她造成了叠加性心理创伤，甚至威胁到了她的信念。

李玟之前自己公开了自己的腿疾，这真的让人感到难以想象，她总是在舞台上劲歌热舞，竟然一直忍受着巨大的疼痛，只用右腿支撑身体！她的表演有多完美，她对自己的要求有多高，就承受了多大的痛苦和压力！

腿疾给李玟带来身体上的疼痛，也不可避免会带来心理伤害。而且李玟那么热爱唱歌跳舞，长期的腿疾会影响骨盆，影响到她走路及颈椎，如果发展严重，李玟可能无法跳舞，甚至走路都成问题。

李玟自杀前，曾发文说自己会积极接受手术治疗。不知道她后来的治疗情况如何，如果情况不乐观，她可能一时难以接受这个现实，陷入了“我以后再也没法唱歌跳舞”“我会令我的歌迷失望”的灾难化思维。

她的婚姻不幸福，没有儿女，亲人们也都生活得挺好，不需要自己照顾，演艺事业、歌迷们的支持可以说是她的唯一信念。如果这个信念因为腿疾而出现了动摇，对她来说，将是非常沉重的、甚至是毁灭性的打击！

在李玟去世的新闻下面，有不少网友评论：要是她有孩子，就不会想死了。这类观点虽然有些绝对，很多有孩子的家长也会罹患严重的抑郁症，也可能会自杀。

但从某个角度说，李玟确实缺少活下去的信念，而生育一个属于自己的孩子，是她的一个执念。

李玟曾当着歌迷落泪，表示非常想要一个小孩！我相信这是李玟难得的一次真情流露，这也是她最大的心愿之一。

在年轻的时候，李玟因为由于种种原因没有要孩子，等到年纪比较大的时候，身体又不允许了，她很难成功怀孕。据闻她做过9次人工受孕，都以失败告终。没有孩子是她的一大遗憾。

考虑她从小没有父亲，有可能她认为她自己是父亲生命的延续，希望能育有一个孩子将生命延续下去。而且，李玟数年前就罹患了抑郁症，她很可能早就有了轻生念头。她想要孩子，可能也是希望孩子能成为支撑自己活下去的信念。

从这个角度看，如果李玟能成功怀上了孩子，这也许能够使她放弃自杀。而她一直无法成功怀孕，她有可能将母爱都给了2个继女，把继女当成亲生骨肉般对待，试图弥补自己的遗憾。但从现在的新闻报道来看，2个继女对她不闻不问，这对李玟来说又是很大的心理伤害。

第三，天后李玟其实有巨大的工作压力，这来自于演艺事业本身，来自歌迷、粉丝的期待，也来自她自己。

娱乐圈的竞争压力大，艺人们工作强度大，作息难以有保障，这已经是不争的事实。李玟虽然成名很早，还结了婚，但她没有完全隐退，仍继续活跃在舞台上，本来就承受了一定的工作压力。

再加上她对自己的要求很高，从一出道起就树立起了阳光活力、坚强勇敢、时尚热辣的形象和人设。她不允许自己出现瑕疵，打破这样的形象。所以哪怕在她轻生当天，她还发语音感恩粉丝、鼓励粉丝，并称自己会继续加油、继续努力。

外界的压力，再加上她的自我施压，会导致她情绪彻底崩溃的那一刻更快到来。

02、“微笑型抑郁症”患者突然自杀，常令人震惊

这几年，很多抑郁症患者自杀的新闻令人震惊。

比如明星乔任梁，他给观众的感觉一直是阳光帅气，积极向上。可是2023年9月，他突然在家中自杀身亡，后来经纪人说他此前就确诊了抑郁症，但一直瞒着家人，连他的父母都不知情。

还有广州的育儿博主“一得他爹”的儿子张一得。在媒体报道和他爸爸的描述中，他从小展现出乐观、坚强和独立，没成年就曾一个人出去旅游，而且特别努力，考上了美国名校。因为如此“成功”的家长教育，“一得他爹”在广州等地有很多家长粉丝。

可是2023年3月，张一得在美国因抑郁症自杀身亡，其父亲非常悲痛，父亲的粉丝们更是感到震惊，一度认为这是不可能发生的事。

即使不是明星或者名人，一些普通青少年因重度抑郁发作而自杀身亡，也因为看起来非常“突然”，而令大众难以接受，甚至引发全国范围的舆论风波。

像2023年5月9日，成都49中的高中生小林回校没多久后，突然从学校教学楼坠楼身亡。其父母完全无法接受，因为儿子回校前还跟他们说起放假去哪里玩，最后笑着道别，并没有异样。

所以事件一出，小林的父母和很多网友都怀疑小林是被谋杀的，谣言四起。到后来警方发布小林割腕的监控录像，并证实他去世是自杀之后，大众在震惊之余才慢慢接受现实。

如果说上面这些人都是抑郁症患者，那为什么他们自杀前都没有明显异样，有的甚至还显得非常乐观、积极、坚强？天后李玟在自杀前还发语音给粉丝，说自己会努力、会加油，怎么突然就自杀了呢？

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这是因为抑郁症有一种不为大众熟知的、隐蔽性很强的类型——微笑型抑郁症。

我们之前对这个抑郁症类型写过很多科普文章。“微笑型抑郁症”又叫做“阳光抑郁症”，它不是精神科临床中的正式诊断，而是不少抑郁症患者身上出现的一种特殊的特征：

“微笑型抑郁症”患者的内心非常压抑、痛苦，但在别人面前，他们一直维持着积极乐观、阳光开朗的形象。有的患者甚至瞒着自己的至亲，像乔任梁，直到他自杀身亡时，他父母才知道儿子有严重的精神心理障碍。

有的“微笑型抑郁症”患者是确诊过的，他们知道自己有抑郁症，并接受过药物治疗、心理治疗等等，其家人、亲近的朋友也知道。

但出于某些原因，患者及其家人不愿意让外界知道这个消息，比如明星、高官、公众人物等等。患者也不愿意以抑郁、低沉的形象出现在大众视野，这有可能会对他们的事业、生活带来更大负面影响，又或者是患者本人就不愿意打破自己的美好人设，展现自己脆弱的一面。

李玟很可能就属于这一种。别说抑郁症了，她就连自己的左腿有严重疾病也不愿说，一直忍着巨大的疼痛跳舞。

另一方面，有些“微笑型抑郁症”患者有可能没有确诊过，他们虽然很压抑，但可能没有意识到自己有抑郁症状。又或者虽然他们意识到了，但因为病耻感的问题，不愿意到医院就医，又或者是家人没有意识带他们去就医。

比如很多出现了严重抑郁症状的青少年，他们虽然表现得很优秀、懂事，阳光积极，经常得到大人们的认可及夸奖，但他们其实内心压力很大，过得非常不开心。

他们往往只有在夜深人静的时候，一个人在房间里痛哭，甚至晚上睡觉前哭晕过去。如果痛苦继续增加的话，他们很容易发展出自残行为，以伤害自己身体的方式来快速释放压力。

他们可能会意识到自己出了问题，但又不敢说出来，怕被父母责骂。有些孩子虽然向父母求助了，但父母没有及时重视，认为孩子品学兼优，哪有什么抑郁症？结果错过了最佳的治疗时机。

而且，无论是哪一种“微笑型抑郁症”患者，他们拼命维持自己的美好人设并不是出于虚伪，而往往是出于非常高的自我要求，又或者是害怕说出来以后，会遭到自己难以承受的打击。

比如李玟，她很可能有追求完美的强迫型人格，她对演艺事业非常有热诚、也很有追求，她要求自己哪怕腿伤、心理压抑，在镜头和舞台上也要展现出能感染人的热情和魅力，展现出坚强和阳光。她不能接受自己做得不好，辜负粉丝、家人和朋友的期待。

又比如很多有“微笑型抑郁症”的青少年，他们一直成绩优异，懂事乖巧，是“别人家的孩子”。他们不愿意显示出自己的痛苦，一方面是他们可能也对自己的表现追求完美，但也有可能是他们很惧怕父母、老师的指责和批评，因为他们觉得父母和老师不会理解自己，只会骂自己懒、说谎。

“微笑型抑郁症”患者的巨大心理压力得不到有效、及时的释放，甚至得不到有效的治疗，还因为要伪装、掩饰，心理压力不断增大。

当压力达到某种程度时，尤其是遇到压死骆驼的最后一根稻草时，他们就迅速精神崩溃了。他们早就有过的自杀念头会变得非常坚定，并且会做周全的计划，故意表现出积极、理性，让身边人放松警惕，甚至会骗过精神科大夫，最后偷偷实施自杀，成功率非常高。

而因为患者的很多朋友、亲人、甚至是他们的父母，都未必知道他们有严重的抑郁症，所以噩耗传来时，他们完全无法接受！如果再加上一些网友的造谣和胡乱猜测的话，就容易发酵成新闻热点，这是“成都49中学生坠亡事件”受到那么大关注的主要原因之一。

因此，作为精神心理医生，我真的希望大众们、尤其是父母们能掌握更多的“微笑型抑郁症”的知识，要学会识别和科学有效地应对，预防悲剧发生在自己孩子身上。千万不要等到孩子出事了，才发现原来孩子一直以来那么痛苦，原来孩子早就对父母关闭了心门，父母追悔莫及！

03、警惕！这些抑郁症知识有误导性

李玟自杀离世的新闻，再次引起了大众对抑郁症，尤其是“微笑型抑郁症”的高度重视。今天的热搜榜里，“爱笑的女孩也会得抑郁症吗”“抑郁症为何难被根治”位列榜首。很多媒体也采访了精神科专家，第一时间向大众科普抑郁症的知识。

抑郁症知识的普及本是好事，但如果这些知识不科学、不客观的话，反而会误导大众和患者，却令人忧心！

比如，从昨晚到今天，以下这些权威媒体发布的抑郁症知识就是不够科学和客观的：

“微笑型抑郁症”属于“隐匿性抑郁症”的一种类型？这不对。

典型的抑郁症会有明显的情绪低落、精力退减、兴趣缺失，表现为患者经常郁郁寡欢、毫无活力、沉默寡言，对以前感兴趣的事情都提不起劲了。

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但有些抑郁症患者可能情绪症状不明显，却出现严重的躯体不适。比如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、厌食、腹部不适、腹泻、身体某些部位疼痛等等。而这些躯体的不适盖过了患者的情绪问题，又或者会让人觉得他们不高兴，是因为身体不舒服，只要身体恢复健康了，情绪就好起来了。

所以这些患者通常不会直接到精神心理科就诊，而是看相应的躯体疾病科室，可辗转于各个科室、四处求医后，就是看不好，也始终查不出明显的器质性病变。

事实上，这种情况往往跟患者的精神心理问题相关，躯体症状是精神心理问题导致的。患者走了很多弯路后，才可能意识到要去看精神心理科。

这种类型的抑郁症才叫做“隐匿性抑郁症”，在临床上，也很可能会被诊断为“功能性躯体不适”。

而“微笑型抑郁症”与“隐匿性抑郁症”有着很大区别。“微笑型抑郁症”不一定会有明显的躯体症状，它的隐蔽性是在于患者刻意伪装、掩饰，令人很难将他们与抑郁症联想在一起。希望大家不要将二者混为一谈。

第二，对抑郁症病因的分析和解释有误导性。

有媒体采访的精神科医生称：“抑郁症并非心情不好，也不是性格软弱。抑郁症的病因至今仍是医学之谜。比较一致的共识是，5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等脑细胞神经递质功能紊乱，从而产生了抑郁的临床表现。”

这种说法也是不够深入和科学的。而且，一个人好好的，为什么5-羟色胺等神经递质的浓度会突然发生变化？这位医生没有解释。

当然，这也不能完全责怪该受访医生。因为在精神医学中，很多大夫都持有这个观点，他们虽然说抑郁症病因不明，但倾向于认为这是源于遗传、神经递质浓度改变等生物学因素。

而且他们在临床中发现，很多患者即使坚持服药，病情也容易反反复复，难以完全康复。

在这种认知和临床观察下，他们就很容易得出“抑郁症是慢性复发性疾病”、“抑郁症复发3次或以上，就必须终身服药”的观点。有很多精神科医生就是这么告诉患者和家属的。

但对此我们并不认同。以上观点只代表了精神医学学科、以及一般心理咨询/心理治疗技术的经验，但并不代表抑郁症的本质。一种疾病看起来难以根治，并不是这个病本身就治不好，而有可能是治疗手段不够高效、精准。

我们通过多年的多学科诊疗模式（MDT），尤其是基于精准精神心理学的临床深度心理干预，我们发现：

抑郁症的主要根源其实是心理社会因素，具体来说，是患者遭受了叠加性心理创伤，以及不断自我否定所导致的。

如果患者的主要叠加性心理创伤能得到修复，建立起不过分自我否定的综合性归因模式，提高逆商（AQ），患者是完全可以走向康复、实现停药的。临床中已经有大量成功例子。

对于抑郁症的病因、发病机理、真正康复的条件，我们最近写文章深入分析过。

第三，有的大夫接受采访时，说抑郁症是“心灵的感冒”，也有的说是“心灵的癌症”，这两个比喻都有很大的误导性。

众所周知，普通感冒很常见，即使不采取治疗，一般人在1、2周之内就可以自愈。所以，这个比喻很容易让人放松了对抑郁症的警惕，旁人会以为患者只要多休息、看开点，慢慢就好了。这种想法非常危险！

临床中，虽然有症状非常轻微的患者逐渐走向自愈，但比例极低。抑郁症如果不及时重视、接受规范治疗的话，很容易病情不断恶化，自杀风险非常大！这压根儿不是“感冒”！

至于将抑郁症形容为“心灵的癌症”，这个比喻也不太恰当。虽然这能让大众知道抑郁症的严重性和危害性，但“癌症”这个词，在大众心目中往往意味着是“绝症”“不治之症”，一谈起就感到恐惧、绝望。

这会加大患者家庭的心理压力，非常不利于患者康复。

如果一定要将抑郁症比喻为一种躯体疾病的话，我认为更加适合的是“抑郁症是心灵上的溃疡”。

溃疡，常见的胃溃疡，病因非常明确，比如幽门螺旋杆菌感染导致，找准病因有针对性地治疗，很快就治愈。但如果不重视、不治疗，胃溃疡会恶化，出现胃穿孔，危及生命，甚至演变成胃癌。

抑郁症也是如此，它有明确的病因——叠加性心理创伤，如果能精准化地找到病因、高效修复的话，抑郁症状会快速缓解。我们在临床深度心理干预中已经有大量真实例子。

可如果抑郁症患者得不到及时的重视和有效治疗，也会像胃溃疡一样，病情会不断恶化，患者无法正常学习、生活。若病情继续得不到有效的遏制，患者极有可能自杀身亡！

可能，很多网友看到这里还是不明白：何医生，你说抑郁症有得治、治得好，那李玟这么有名、这么富有，她肯定能够获得国内外最好的医疗资源，找到国内外顶级的精神科专家和心理专家，为何她的抑郁症还是治不好呢？

这个问题问得很好，从某个程度上，李玟因为抑郁症自杀离世，确实反映了主流精神医学和心理学的“失败”，国内外的精神心理卫生从业人员都应该深刻地自我反省。

目前，国内外主流的精神医学和心理学都有很大的局限性。

像我上面说的，大部分精神科医生仍认为抑郁症的主要病因是先天因素、遗传因素，所以主要的治疗方法是给患者开药、做物理治疗。这些手段能在一定程度上控制症状，但难以触及心理根源。所以，如果主要靠精神科药物和物理治疗的话，病情是很容易反反复复，久治难愈的。

我们曾接诊过的青少年患者刘可，她的父亲曾带她到国内最顶尖的医院，找过知名的精神科专家，但都没能治好女儿的病。

当然，有条件的患者可以寻求专业的心理咨询、心理治疗。但其实，目前绝大部分心理咨询/心理治疗流派都停留在人的外显记忆层面，也就是在患者记得的人生经历里面去找原因。

患者有很多负性经历已经不记得了，但这仍储存在他们的内隐记忆层面，影响着他们的精神心理状态，成为抑郁症的心理根源之一。可惜，患者和一般的心理咨询/心理治疗师都难以找到。

所以很多患者尝试了心理咨询/心理治疗后，觉得用处不大，对方讲的道理他们都懂，但他们就是做不到内心情绪的平静。甚至，有的心理咨询/心理治疗师水平不高，难以对患者有效的共情、倾听和积极引导。

从这个角度来看，一般的心理咨询/心理治疗也很难高效地解决抑郁症症状，帮助患者真正走向康复。

但如果，深度的临床心理干预能进入到患者的内隐记忆层面，精准化找到患者所遭受的叠加性心理创伤，予以高效化修复，并帮助患者重建积极认知的话，再辅以深入的家庭治疗、逆商（AQ）塑造等等，抑郁症是有可能快速康复的。

可惜，目前国内外能实现这一点的精神心理机构，可谓是凤毛麟角。我们机构的深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）能实现这一点，但接诊规模有限，目前的名气也有限。

所以，并不是富豪、有钱有权的人，就绝对能找到合适的、高效的、高精尖的精神心理康复手段。这是主流精神医学对比其他躯体疾病学科的不足和悲哀。

网上流传着一幅图，是国内多家知名企业、集团“大佬们”对抑郁症的感受和想法。没错，优秀和成功如他们，也遭受过抑郁症的折磨，也曾经穷尽方法也找不到有效的治疗方式。

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希望一代天后的陨落，能够引起精神心理领域从业人员的深刻反思，不断拓宽自己对精神心理障碍的认知边界，尤其要了解真正的病因，更好地帮助患者及家庭摆脱痛苦，减少悲剧的发生。

当然，我们并不是说只有接受我们的深度临床心理干预，抑郁症才能治愈。我们机构的技术只是有效的康复手段之一，但不是唯一。

如果抑郁症的患者、家属也能深入理解患病根源，采取科学、有效的应对措施，修复患者主要的叠加性心理创伤；如果是学生患者的话，父母尤其要注重“自我家庭治疗”，那么患者一样很有希望走向康复，复发的风险很低。

我们之前写文章分享过患者、父母如何寻找到适合自己的“康复路线图”，希望抑郁症患者及家长们不要盲目悲观，而应及时用科学高效的知识武装大脑，帮助患者加快康复！